Clostridium difficile — это бактерия, вызывающая широкий спектр желудочно-кишечных симптомов от диареи до опасного для жизни воспаления кишечника. Чаще всего страдают пожилые люди, которые находятся в больницах или домах для престарелых и немощных , как правило, после лечения антибиотиками.

В последнее время инфекции, вызванные C. difficile , стали более распространенными, более серьезными и трудно поддающимися лечению. Бактерия передается фекально-оральным путем , то есть через грязные руки. Показаниями к тестированию на C. difficile являются: диарея госпитализированных пациентов старше 2 лет с диареей не менее 3 дней после поступления в стационар, амбулаторные пациенты старше 65 лет, люди в возрасте до 65 лет при наличии клинических показаний к диарее, связанной с приемом антибиотиков, которая может возникать более чем через 8 недель после лечения антибиотиками, пациенты с постоянной диареей с известными факторами риска или без них, подозреваемые случаи, такие как кишечная непроходимость (застой — перистальтика кишечника), токсический мегаколон (значительное расширение части кишечника из-за нарушения перистальтики кишечника) или псевдомембранозный колит.

Симптомы

Клиническая картина заражения этой бактерией довольно разнообразна, начиная от полностью бессимптомных носителей бактерии, больных легкими формами диареи до опасного для жизни колита (воспаление кишечника).

Симптомы появляются примерно через 3-4 дня после заражения, и большинство пациентов выздоравливают спонтанно через 5-10 дней после терапии. водянистый понос 3 и более раз в день, 2 и более дней подряд (в тяжелых случаях даже 10-15 понос в день!), умеренно сильные спазмы и болезненность в животе, высокая температура тела , учащенное сердцебиение, появление крови или гноя в стуле, тошнота , обезвоживание, потеря аппетита, почечная недостаточность , сепсис , токсичный мегаколон, перфорация кишечника.

Диагностика

Образец кала сдают в прочный непроницаемый контейнер для микробиологической диагностики как можно скорее после отбора (в течение 2 часов). В редких случаях, когда есть вероятность осложнений, ваш врач отправит вас на рентген брюшной полости или компьютерную томографию брюшной полости.

Лечение

Сначала следует прекратить текущую терапию антибиотиками, хотя в некоторых случаях это будет невозможно (например, длительная терапия сердечной или костной инфекции). Если симптомы легкие, ваш врач назначит метронидазол 3 раза в день в течение следующих 10 дней. Другой вариант — ванкомицин . Фидаксомицин — новый антибиотик, который очень эффективен против C. difficile, не оказывает значительного воздействия на физиологическую бактериальную флору кишечника, а также снижает частоту рецидивов инфекции C. difficile по сравнению с ванкомицином.

Роль пробиотиков сомнительна и пока не доказана, а их использование не является стандартом лечения. Кроме того, рекомендуется пить достаточное количество жидкости и соблюдать правильную диету, не отягощающую организм, но обеспечивающую достаточно энергии (крахмальные продукты — картофель, макароны, рис). Во время инфекции необходимо соблюдать строгие правила гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции: частое мытье рук, дезинфекция рук и предметов общего пользования, тщательная уборка комнат, в которых он проживает.

Комментирование закрыто.

Свежие комментарии

    Архивы

    Яндекс.Метрика